Posts by Rafael Reinehr


A medicação propiltiouracila (Propil) está em falta no mercado, mais uma vez. O mesmo aconteceu em 2008, e deixou os endocrinologistas e pacientes órfãos.

Vamos entender o que está acontecendo e como podemos “dar a volta” e solucionar o problema.

Ao contrário de 2008, no qual houve um desabastecimento no mercado, desta vez a empresa que fabrica o Propil decidiu retirá-lo definitivamente do mercado, por questões estratégicas.

Assim, se você é usuário de Propiltiuracil, precisa seguir os seguintes passos, com brevidade:

  1. Agendar consulta com seu Médico Endocrinologista (você também pode agendar uma Consulta Online por Telemedicina AQUI)
  2. Você deverá passar por uma avaliação médica, com a realização de novos exames de TSH e T4 livre (já os leve juntos à consulta para facilitar a tomada de decisão)
  3. Nesta consulta, de acordo com o resultado do TSH e do T4 livre e da dose de Propiltiouracil que você vinha em uso, o Endocrinologista conseguirá trocar sua medicação pela dose de Tapazol adequada para o seu caso
  4. Se você tiver algum tipo de alergia ou intolerância ao Tapazol deverá conversar com seu Médico Endocrinologista sobre a possibilidade de realizar o Iodo131 radioativo ou cirurgia, já que não existem outras medicações no mercado além do Tapazol, agora que o Propiltiouracil saiu do mercado.

OBS: A caixa de comentários NÃO é espaço para solicitar ajuste de dose da sua medicação. Comentários que fizerem isso não serão aprovados. Seja responsável: Marque uma consulta presencial ou online com seu médico.

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Hoje pela manhã estava eu, após o café da manhã, na minha rotina de Quarentena (escrevo isso em março de 2020, durante o Isolamento da Pandemia do Coronavírus) lavando a louça. Às vezes, uso o tempo para praticar uma Meditação da Atividade da Vida Diária, mas dessa vez eu queria ver alguns vídeos do TED para me “instruir”.

Um deles chamou minha atenção pelo título, e resolvi assistir. Chama-se This is what happens when you reply spam email (Isso é o que acontece quando você responde e-mails de spam) e foi criado por um cara chamado James Veitch, sobre quem eu nunca tinha ouvido falar até o momento. Assista!

Na sequência, o Youtube recomendou que eu assistisse The agony of trying to unsubscribe (A agonia de tentar desassinar), também dele. E eu, que já tinha virado fã, resolvi assistir. Recomendo que o faça também! (Estou aqui com sorriso no rosto escrevendo estas linhas).

 

Bem, daí, pela sugestão do Youtube, acabei caindo em um terceiro vídeo do, James, chamado James Veitch is A Terrible Roomate (James Veitch é um Péssimo Colega de Quarto), no qual ele prega sucessivas e bem humoradas peças com patinhos de plástico na sua colega de quarto, Freya.

Tá bem, tá bem! Muita diversão né? Então, eu estava pronto para publicar estes três vídeos mas, enquanto escrevia, não consegui deixar de ver mais dois, que vou compartilhar aqui. O resto da busca é por tua conta, viu?

O seguinte chama-se James Veitch’s Elaborate Wrong Number Prank (James Veitch Elabora um Trote para um Número Errado):

E o último: More adventures in replying spam (Mais aventuras respondendo a spam):

Virei fã da figura! Se você também ficou, aqui está o link do canal do cara no Youtube: https://www.youtube.com/user/james948

Ah! E aproveitando que você já está no Youtube mesmo, e que gostou dessa postagem (já que leu até ao final), que tal assinar também o meu canal do Youtube? Te inscreve lá: https://youtube.com/cadavezmelhorTodas quintas um vídeo novo 😉 Ativa o Sininho pra ser avisado sempre que eu postar!

Até a próxima!

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Então, você está aí, isolado ou isolada em tua casa ou apartamento mas precisa marcar uma consulta com um Médico Endocrinologista? O que fazer? Vou explicar o que você pode fazer, escuta só:

Tua tireóide está desregulada, ou teu diabetes precisa revisão? Tuas medicações ou até mesmo tua insulina precisam ser ajustadas… Ou você tem diabetes insipidus, hipogonadismo ou hipopituitarismo e precisa de uma opinião especializada. E aquele câncer de tireóide, ou síndrome dos ovários policísticos que você está investigando ou finalmente tinha começado a tratar, agora vão ter que esperar alguns meses até que você possa finalmente conseguir encaminhar seu tratamento?

Foi pensando nos meus pacientes, principalmente nos mais idosos, que devem evitar circular em locais com muitas pessoas, que criei um Serviço de Atendimento Online por Videoconferência. Este serviço funciona de forma exatamente similar a uma Consulta Médica presencial.

Nos conectamos em uma plataforma de videoconferência profissional, com toda segurança e privacidade de dados, e o atendimento prossegue com a Anamnese (a Entrevista Médica), na qual lhe pergunto sobre teus sintomas e descubro quais sinais associados ao que você vem sentindo, também lhe pergunto sobre seu Histórico Médico e Cirúrgico, sua História Familiar, as medicações que estás usando e se tens alguns exames realizados recentemente. A única parte que não é possível realizar é o Exame Físico que, quando totalmente necessário, irá demandar a presença de um outro profissional de saúde para realizá-lo ou uma visita presencial.

O serviço já está disponível no link https://bookme.name/rafaelreinehr

É a solução ideal para consultas de revisão, retornos para mostrar exames, consultas eletivas do tipo emagrecimento ou qualquer outra na qual o exame físico não é fundamental, aquelas nas quais a análise de exames laboratoriais e de imagem é suficiente para diagnosticar e tratar adequadamente uma enfermidade.

E é também a solução ideal para tempos de pandemia, na qual a visita ambulatorial, para pacientes dos grupos de risco pode ser temerária. Os médicos não estão se furtando em atender, mesmo expondo-se, na linha de frente, ao contágio pelo SARS-Cov2 / COVID-19.

Se você estiver com sintomas de gripe, principalmente tosse, febre e falta de ar, não procure locais com aglomeração de pessoas. Telefone para os locais de suporte público à saúde em seu município e peça orientações. Se precisa de uma Consulta Especializada, da mesma forma, preserve-se e também aos seus vizinhos e à sua comunidade, utilizando serviços como este que eu estou, de forma pioneira, disponibilizando. Em breve eles estarão disponíveis em todo Brasil.

Se você quiser continuar acompanhando tudo o que publico, assine meu Boletim Informativo aqui: https://lista.reinehr.org/cadavezmelhor 

Que toda esta experiência nos traga muita sabedoria e restabeleça um pouco da humanidade tão perdida ultimamente. Um abraço fraterno, com carinho…

Rafael Reinehr

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Começou! Finalmente estou no You Tube!

Nesse primeiro episódio do Cada Vez Melhor, falo um pouco sobre a minha história e o que motivou o surgimento do canal, bem como trago um breve panorama do que você pode esperar deste espaço no Youtube. Te faço um convite para mergulhar comigo nessa jornada de autoconhecimento, aprendizagem continuada e compartilhamento de vivências e experiências em direção à melhor versão de nós mesmos.

Assine ao Canal e Ative o Sininho aqui: https://www.youtube.com/c/cadavezmelhor

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Volta e meia, aqui e acolá, me defino como um “polímata autodidata eclético“. Mas o que significa isso?

Vejamos o que diz o dicionário:

polímata: Pessoa que tem conhecimento em muitas ciências; quem conhece ou estudou muitas ciências: Leonardo da Vinci é mais famoso polímata do nosso tempo. Pessoa que possui um vasto conhecimento em muitas áreas. Alguém cujo conhecimento não está restrito a um único âmbito científico;

autodidata: Pessoa que aprendeu alguma coisa sozinha, por si mesma, sem a ajuda de um professor, mentor ou instrutor: Exemplo: o médico era autodidata em fotografia e guitarra e formado em Medicina.

eclético: Eclético é sinônimo de diverso, vasto, variado. O que escolhe o que parece melhor em todas as manifestações do pensamento.

E essas três palavras, sem uma pretensa falsa humildade nem tampouco uma esnobe arrogância, me definem, em parte. Vou te explicar, abaixo dessa selfie que tirei no terraço do Eko Residence Hotel, em Porto Alegre, em fevereiro de 2020.Rafael Reinehr em PoA

 

Aprendi a ler muito cedo. Aos 3 anos e meio, pelo que me contaram, já lia classificados de jornais e os nomes e números da lista telefônica. Quem me ensinou a ler foi minha querida tia Solange, dentista, que desenvolveu, de forma totalmente autônoma, um método próprio de alfabetização que, para mim, caiu como uma luva.

O gosto da leitura para mim sempre foi nativo. Não era um esforço, era um enorme prazer. E continua sendo. Amo estudar, ler, pesquisar, aprender, saber! Desde sempre! Isso ia desde revistas em quadrinhos, livros de ficção e não-ficção e enciclopédias. Tenho uma história com a leitura que, olhando para trás, agora parece cândida, mas foi profundamente assustadora quando aconteceu. Vou te contar:

Creio que eu deveria ter cerca de 9 ou 10 anos. Como eu amava ler, e era simplesmente apaixonado por revistas em quadrinhos, eu tinha mais vontade de ler do que dinheiro para comprar e ter acesso às revistinhas. Minha avó Helga (que neste ano irá completar 90 anos, amada!) me dava dinheiro para comprar merenda na escola. Pois tudo que uma avó quer é ver seu netinho bem alimentado, não é mesmo? Entretanto, a minha fome maior era pela leitura! Então, com alguma frequência, eu juntava o dinheiro de duas ou três merendas para comprar revistinhas na banca do seu Lidor Drews, que ficava a 2 quadras de distância da minha casa. Mas, para fazer isso, eu precisava fazer escondido pois ai de mim se minha avó descobrisse que eu comprava gibis ao invés de comprar merenda!

Eu aproveitava a ida da minha avó ao supermercado ou à padaria para minhas incursões de busca literária! O detalhe é que a padaria ficava a apenas uma quadra de distância da minha casa. Então eu precisava ser rápido. Me lembro até hoje das corridas que fazia para ir e voltar antes que minha avó voltasse!

Por muito tempo, esta estratégia deu certo, e minha avidez por leitura era satisfeita e minha coleção de gibis só fazia aumentar. Mas houve um dia que não deu certo! Não lembro se eu fiquei entretido escolhendo gibis, ou se minha vozinha simplesmente pegou um pão e logo voltou, o fato é que ela estava em casa antes de mim, e me pegou no flagra, com a “boca na botija” ou, literalmente, com as mãos nas revistinhas.

A vergonha foi imediata. E aumentou ainda mais, quando ela me ordenou ir até a banca do seu Lidor, devolver as revistinhas e pegar o dinheiro de volta! Mein Lieben Gott, que vergonha! Lá foi o pequeno Rafinha, pé ante pé, pensando o que iria dizer ao seu Lidor para pedir o dinheiro de volta!

O fato é que foi um pequeno aprendizado. Como minha vó era bastante justa, depois eu comecei a ganhar um dinheirinho ajudando a varrer a calçada, a cozinha e a sala, secando pratos e consegui continuar comprando minhas revistinhas! Mas ela fez certo: naquela hora precisava mesmo me dar uma lição e mostrar que eu estava quebrando a confiança dela!

Passaram-se alguns anos…

Na sexta-série do ensino fundamental, li espontaneamente, 67 livros ao longo do ano letivo, sem que nenhum professor houvesse solicitado. Era porque realmente gostava de ler. Nessa época, mesmo jovem, já tinha um conhecimento enciclopédico. Era aquele menino que, se fosse levado para aquelas competições de conhecimento que aparecem na TV, muito provavelmente ganharia ou chegaria pelo menos nas finais. Foi nessa época que devorei a Série Vaga Lume e também que li, pela primeira vez, o livro O Homem Que Calculava, de Malba Tahan, que recomendo a qualquer pessoa que esteja lendo estas palavras agora.

À medida em que envelhecia, este gosto pela leitura nunca me deixou. As leituras passaram a ser um pouco mais profundas mas não menos divertidas… O Mundo de Sofia, de Jostein Gaarder, Analectos, de Confúcio, O Tao da Física e O Ponto de Mutação de Fritjof Capra, Ensaios de Complexidade e O método, de Edgar Morin, A Teoria das Inteligências Múltiplas de Howard Gardner, Inteligência Emocional de Daniel Goleman, O valor do amanhã, de Eduardo Gianetti, A Utopia de Tomas Morus, A Desobediência Civil de Henry David Thoreau…só para citar alguns…

Durante a própria graduação em Medicina, entre 1994 e 1999, nunca consegui ficar aprendendo “só Medicina”. Para algumas pessoas, isso pode parecer estranho: mas é possível estudar algo mais quando se cursa Medicina. A resposta é SIM! Um grande e estrondoso SIM! Principalmente se você desligar a televisão, ou consumi-la com geniosa moderação! Nestes anos, fiz um curso de Introdução à Filosofia incluindo a Lógica, curso de Antropologia de Culturas Urbanas, História da Ciência, Pensando a Complexidade com Edgar Morin, Finalizei minhas especializações avançadas em língua inglesa, cursei Alemão e, isso tudo, sem deixar de me divertir, estar com amigos, namorar, escrever e criar ideias e projetos variados. 1999 foi também o ano em que publiquei meu primeiro livro.

Em 2000 e 2001, logo após finalizar a graduação em Medicina, passei a fazer a Residência em Medicina Interna, no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Porto Alegre. Em 2002 e 2003, fiz a Residência em Endocrinologia e Metabologia, no mesmo hospital. Em 2000, prestei novo vestibular para Filosofia na UFRGS, e fiquei em quinto lugar, sem ter estudado nada depois de 6 anos longe dos livros do ensino médio. Fazia a residência de dia e, à noite, cursava Filosofia no Campus do Vale, em Viamão. Entretanto, Como haviam muitas cadeiras diurnas na Filosofia (que eu sempre amei), solicitei transferência para Ciências Sociais noturno, que cursei até o final de 2002, quando decidi interromper para dedicar-me à prova de título de especialista, que haveria no final de 2003. E assim fiz.

Gostaria de seguir esta história, provavelmente o farei em outro momento, pois ela tem fatos divertidos, alguns tristes, outros até incômodos – mas sinto que ela já está ficando longa demais!

Em algum momento no futuro, compartilho com mais detalhes especificamente sobre o meu caminho do autodidatismo: as lições que aprendi em relação ao tempo que estive apoiado por tutores e naquele em que escolhi caminhar solo como forma de produzir e alcançar conhecimento e como foi minha experiência com estes dois modos de ser e viver. Antecipo: ambos teu seu valor, suas vantagens e desvantagens!

Espero ter deixado um pouco mais clara minha jornada, mesmo que de forma incompleta, sem narrar com detalhes esse período e mesmo sem pincelar o que aconteceu entre 2004 e 2020. Mas isso é assunto para outra história!

Tenha um ótimo dia e que ele seja recheado de boas escolhas!

Namaskar

PS: Enquanto isso, que tal ler um artigo que escrevi sobre Autodidatismo e Desescolarização e outro sobre Recursos Educacionais Abertos?

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